Zagrożenia związane z transfuzjami krwinek czerwonych

Transfuzje krwinek czerwonych (RBC) są istotną interwencją medyczną dla pacjentów z takimi stanami jak niedokrwistość, zabiegi chirurgiczne i niektóre choroby przewlekłe. Podczas gdy transfuzje są ogólnie bezpieczne, istnieją potencjalne komplikacje, o których pracownicy służby zdrowia muszą być świadomi.

W tym artykule omówiono trzy istotne zagrożenia związane z transfuzjami krwinek czerwonych: reakcje transfuzyjne, przeciążenie żelazem i infekcje przenoszone przez transfuzję.

Powikłania transfuzji krwinek czerwonych

I. Reakcje poprzetoczeniowe:

Reakcje transfuzyjne krwinek czerwonych to niepożądane reakcje immunologiczne, które mogą wystąpić podczas lub po transfuzji krwi. Reakcje te można podzielić na dwa typy:

Ostre reakcje hemolityczne: Ten typ reakcji występuje, gdy układ odpornościowy biorcy identyfikuje przetoczone krwinki czerwone jako obce i uruchamia odpowiedź immunologiczną, prowadzącą do zniszczenia przetoczonych komórek. Objawy mogą obejmować gorączkę, dreszcze, ból w klatce piersiowej lub plecach, hemoglobinurię i uszkodzenie nerek.

Reakcje alergiczne: Reakcje alergiczne są łagodniejsze i częstsze niż reakcje hemolityczne. Zazwyczaj objawiają się pokrzywką, swędzeniem lub wysypką. Ciężkie reakcje alergiczne, znane jako anafilaksja, mogą powodować trudności w oddychaniu, spadek ciśnienia krwi, a nawet zagrażające życiu powikłania.

II. Przeciążenie żelazem:

Częste lub duże transfuzje krwinek czerwonych mogą powodować przeciążenie żelazem, stan, w którym nadmiar żelaza gromadzi się w organizmie. Dzieje się tak, ponieważ każda przetoczona jednostka krwinek czerwonych zawiera znaczną ilość żelaza. Przeciążenie żelazem może prowadzić do różnych komplikacji:

Uszkodzenie narządów: Nadmiar żelaza może gromadzić się w narządach, takich jak wątroba, serce i trzustka, powodując z czasem uszkodzenia i upośledzając ich funkcję. Może to prowadzić do stanów takich jak marskość wątroby, niewydolność serca i cukrzyca .

Zwiększone ryzyko infekcji: Przeładowanie żelazem może osłabić układ odpornościowy, czyniąc osoby bardziej podatnymi na infekcje, szczególnie te powodowane przez bakterie , które rozwijają się w środowiskach bogatych w żelazo.

III. Infekcje przenoszone przez transfuzję:

Chociaż badania krwi znacznie zmniejszyły ryzyko infekcji przenoszonych przez transfuzję, nadal istnieje niewielka możliwość nabycia infekcji poprzez transfuzję. Typowe infekcje przenoszone przez transfuzję obejmują:

Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV): Ryzyko przeniesienia wirusa HIV poprzez transfuzję krwi jest niezwykle niskie ze względu na rygorystyczne protokoły badań przesiewowych. Jednak nadal istnieje niewielkie ryzyko w okresie okna, zanim można wykryć infekcje.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C: Wirusy te mogą być przenoszone przez zakażone produkty krwiopochodne. Środki przesiewowe znacznie zmniejszyły ryzyko, ale nadal istnieje minimalna możliwość przeniesienia.

Infekcje bakteryjne i wirusowe: Transfuzje mogą wprowadzić infekcje bakteryjne lub wirusowe do krwiobiegu biorcy. Infekcje te mogą mieć różny stopień nasilenia, od łagodnego do zagrażającego życiu, w zależności od konkretnego patogenu.

Chociaż transfuzje krwinek czerwonych mają kluczowe znaczenie dla opieki nad pacjentem, konieczne jest rozpoznanie i ograniczenie potencjalnego ryzyka związanego z tą procedurą. Reakcje transfuzyjne, przeciążenie żelazem i infekcje przenoszone przez transfuzje to poważne problemy, na które pracownicy służby zdrowia muszą zachować czujność.

Ścisłe przestrzeganie protokołów badań przesiewowych krwi, uważne monitorowanie pacjentów podczas transfuzji i rozsądne stosowanie transfuzji może zminimalizować to ryzyko i zapewnić ogólne bezpieczeństwo i skuteczność tej ratującej życie interwencji.